妊娠と甲状腺機能について

TSH FT4低値正常高値
高値甲状腺機能低下潜在性甲状腺機能低下TSH不適切分泌症候群
正常中枢誌甲状腺機能低下正常TSH不適切分泌症空軍
低値中枢性甲状腺機能低下潜在性甲状腺機能亢進甲状腺機能亢進
 
TSHとFT4の関係 潜在性甲状腺機能低下の事を軽度の甲状腺機能低下症と言います。

甲状腺ホルモンの妊娠、出産に与える影響

不妊、流早産の原因にもなります。

生殖医療ガイドブックより

☆甲状腺機能異常は卵巣機能にも影響を与え、月経異常、不妊症の原因になることもある。

☆甲状腺機能低下症は排卵障害の原因となる
 (高プロラクチン血症合併による)

☆甲状腺機能異常は、女性に多く、男性の4~5倍の頻度。その為月経異常の有る不妊症患者において
 甲状腺機能検査はスクリーニング検査としては必要

☆母体の甲状腺機能異常では、流産率、死産率が高い

☆妊娠前半期に母体が無治療の甲状腺機能低下症の場合 胎児は重大な中枢神経系発達障害を生じる可能性がある。

甲状腺の検査(血液検査)はまだまだ普及していないですが、妊娠、出産希望の場合是非お勧めします。


着床前スクリーニング、着床前診断、出生前診断の違い


体外受精の件数は増え続け2014年には39万3745件と10年間で3倍に増加しました。
また、2014年に体外で生まれた子どもは4万7千人を超えてきました。
しかし体外でも中々妊娠しない、流産を繰り返す場合に子宮に戻す前に受精卵の染色体を調べ妊娠の可能性を高めたり
流産を減らしたり出来るのではないかというのが着床前スクリーニングの発想です。

着床前
スクリーニング
着床前診断新型
着床前診断
調べ方受精卵の細胞を取り出し全ての
染色体の数を調べる
受精卵の細胞を取り出し特定の遺伝子や染色体の異常を調べる妊婦の血液に含まれる胎児のDNAを検査
目的妊娠の可能性を高めたり、流産を減らしたり出来る可能性がある特定の重い遺伝病や習慣性流産を予防するダウン症など染色体異常の可能性を調べる

着床前診断は欧米では実施されているが、日本では、日本産科婦人科学会が禁止して来ました。
臨床研究として35歳から42歳の女性原因不明流産2回以上の人50名と体外受精で3回以上の人50名を対象に
スクリーニングを実施するそうです。

卵胞の発育

卵胞の発育
月経時
 月経期には径4~6ミリの卵胞が数個認められる。

主席卵胞
 LHサージの5日前に直径12~14ミリになり、以降1日平均1,5ミリ前後発育し排卵前には、20ミリ前後となる。

閉鎖卵胞
 主席卵胞以外の卵胞は、主席卵胞からのエストロゲン上昇によってネガティブフィードバックがかかり
 FSHの分泌は低下、卵胞は閉鎖に向かう。

妊娠の為の基礎知識

妊娠しようと思ったら知っておくと良い知恵についてお話していきます。

タイミング法
夫婦生活をするのに一番妊娠率の高いのは排卵日の2日前
排卵検査薬で測って印が出るのは1日前
だから排卵検査の印が薄く出たらタイミングを取るのが正解です。

排卵日の関係で考えると 妊娠可能な期間は 排卵日の5日前から排卵日まで。

排卵日が過ぎると妊娠率は大きく下がります。

不妊症の定義

不妊症の定義が変わりました
以前は結婚して2年妊娠しない場合としていましたが
日本産婦人科学会では、1年 となりました。
また35歳以上の場合は6ヶ月と定義されました
世界的妊娠率の低下から、少しでも早く意識して行動をという意味かもしれません。

2014年に体外受精で産まれた子どもは4万7322人
21人に一人の割合です。
学校で1クラス2人くらいになります。
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深谷幹子

Author:深谷幹子
愛知県刈谷市にて漢方薬局しています。
動物好き、猫を飼っています。名前はなつめちゃんです。
(o^―^o)
パンダの小物も好きです。

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